背 景

　　大病并不是指某個(gè)病種是指產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用

　　日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動(dòng)或擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

　　2012年，國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)等6部門(mén)印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

　　隨后，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)在廣西、吉林、甘肅等20多個(gè)省區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)。

　　 不增加城鄉(xiāng)居民的額外負(fù)擔(dān)，不額外交錢(qián)，保費(fèi)開(kāi)支直接從已有統(tǒng)籌基金中直接劃撥至保險(xiǎn)公司，是大病保險(xiǎn)的特點(diǎn)之一。 中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)柳州分公司總經(jīng)理助理謝敏說(shuō)。

　　那么什么才能稱得上大病，享受上述保障呢?謝敏介紹，大病保險(xiǎn)中的 大病 ，不是指一個(gè)病種或者某個(gè)病種，而是指參合(保)人員患病后產(chǎn)生了高額醫(yī)療費(fèi)用。通俗地講，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)的藥品、治療項(xiàng)目等需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用，都可以通過(guò)大病保險(xiǎn) 二次報(bào)銷(xiāo) 。

　　記者調(diào)查了解到，分段遞增、按比例報(bào)銷(xiāo)是試點(diǎn)地區(qū)普遍采用的賠付方式。以吉林為例，超過(guò)起付線以上0-1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)50%;1萬(wàn)-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)區(qū)間每增加1萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例提高1%;5萬(wàn)-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)65%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)80%。(新華)