自22年前五邑地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來(lái)，江門(mén)的艾滋病病例呈現(xiàn)螺旋式增長(zhǎng)，如今累計(jì)報(bào)告數(shù)排名全省第四，總?cè)藬?shù)占到全省十分之一。

之前，江門(mén)的感染者以吸毒居多，從2009年開(kāi)始被性傳播取代。與珠三角別的城市相比，江門(mén)疫情的最大特點(diǎn)便是，病例中以本地人為主，本市戶籍占79 .0%。流動(dòng)的病例主要集中在蓬江、江海和新會(huì)三區(qū)。

兩次螺旋遞增

1991年，江門(mén)報(bào)告首例境外輸入H IV感染者，是涉外婚姻婚前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。上世紀(jì)90年代上半期，江門(mén)的艾滋病疫情相對(duì)平緩。但從1999年至2006年，這7年間進(jìn)入快速上升期。隨后又進(jìn)入了平緩期。2007年開(kāi)始，疫情快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到緩解，報(bào)告病例數(shù)呈緩慢下降，但自2010年開(kāi)始疫情又出現(xiàn)波動(dòng)，報(bào)告病例呈現(xiàn)緩慢上升。

據(jù)疾控部門(mén)介紹，導(dǎo)致疫情兩次螺旋遞增的原因主要有兩點(diǎn)：一是近年來(lái)江門(mén)加大了篩查力度，完善了篩查點(diǎn)的建設(shè)，全市各級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告和發(fā)現(xiàn)感染者的能力大幅提高；二是因?yàn)樯鐣?huì)上廣泛存在各種導(dǎo)致疫情發(fā)生和傳播模式轉(zhuǎn)變的危險(xiǎn)因素，如吸毒人群規(guī)模排全省前列，流動(dòng)人口增多，性觀念轉(zhuǎn)變、多性伴問(wèn)題、商業(yè)性服務(wù)等，防控難度也越來(lái)越大。

死亡案例逐年增多

疾控部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自2009年開(kāi)始，江門(mén)地區(qū)的艾滋死亡病例開(kāi)始增多。疾控中心艾防科科長(zhǎng)文美貞表示，其中原因是經(jīng)過(guò)10年的潛伏，既往報(bào)告病例病程自然發(fā)展的結(jié)果，病例進(jìn)入艾滋病發(fā)病高峰期；同時(shí)，2009年開(kāi)始全市范圍內(nèi)開(kāi)展病例網(wǎng)底核查工作，發(fā)現(xiàn)一些既往死亡當(dāng)年報(bào)告的病例。

南都記者了解到，江門(mén)的艾滋病死亡數(shù)已經(jīng)排在了傳染病死亡案例前三名，2010年還首次超過(guò)狂犬病和肝炎登上首位，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的九成以上。今年1-10月，江門(mén)的艾滋病病死率在傳染病中排第3位，約為43.5%。

流動(dòng)病例集中在主城三區(qū)

跟廣州、東莞、佛山等珠三角別的城市相比，江門(mén)地區(qū)的艾滋病疫情既有共通點(diǎn)，亦有 自身特色 。

據(jù)文美貞介紹，臺(tái)山市的艾滋疫情一直引人關(guān)注，不過(guò)近年來(lái)下降趨勢(shì)較為穩(wěn)定。但別的市區(qū)的疫情則波動(dòng)較為明顯。流動(dòng)病例主要集中在蓬江、江海和新會(huì)三區(qū)，這三區(qū)又是江門(mén)經(jīng)濟(jì)活躍度最高的地區(qū)，使得管理難度大。

死亡情況

2009年開(kāi)始死亡病例增多。原因：一是既往報(bào)告病例病程自然發(fā)展的結(jié)果；二是2009年開(kāi)始全市范圍內(nèi)開(kāi)展病例網(wǎng)底核查工作，發(fā)現(xiàn)一些既往死亡當(dāng)年報(bào)告的病例。

2008年以來(lái)我市累計(jì)報(bào)告病例數(shù)均居全省第4位，報(bào)告病例約占全省的10 %。

病例增長(zhǎng)情況

1991年

報(bào)告首例病例。

1999

年至2006年

疫情進(jìn)入快速上升期。

2007

年開(kāi)始

疫情快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到緩解，報(bào)告病例數(shù)呈緩慢下降。

2010

年開(kāi)始

疫情出現(xiàn)波動(dòng)，報(bào)告病例呈現(xiàn)緩慢上升。

病例情況

首例病情

1991年報(bào)告首例境外輸入H IV感染者，是涉外婚姻婚前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。患者是外國(guó)籍華僑。目前其治療情況、生存情況不詳。

近年疫情有波動(dòng)，其中臺(tái)山市疫情下降趨勢(shì)較為穩(wěn)定，其他市區(qū)疫情波動(dòng)較為明顯。

疫情以本市常住人口為主(本市戶籍占79.0%)。

經(jīng)性傳播比例明顯超過(guò)經(jīng)靜脈吸毒傳播比例，性傳播比例逐年上升，且速度快。

病例以男性(占80.2%)和青壯年(2 0～4 9歲 占83 .8%)為主，50歲以上老年病例逐年增加，尤以70歲以上突出。

進(jìn)入艾滋病發(fā)病高峰期，A ID S病例報(bào)告數(shù)逐年遞增。

H IV /A ID S病例中流動(dòng)人口比例高(20%-25%)，主要集中在蓬江、江海和新會(huì)三區(qū)，管理難度大。

病例增長(zhǎng)原因：

一是因?yàn)榻晡沂屑哟罅撕Y查力度，完善了篩查點(diǎn)的建設(shè)，全市各級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告和發(fā)現(xiàn)感染者的能力大幅提高；二是因?yàn)樯鐣?huì)上廣泛存在各種導(dǎo)致疫情發(fā)生和傳播模式轉(zhuǎn)變的危險(xiǎn)因素，如吸毒人群規(guī)模排全省前列，流動(dòng)人口增多，性觀念轉(zhuǎn)變、多性伴問(wèn)題、商業(yè)性服務(wù)等，防控難度也越來(lái)越大。

傳播途徑比例

從2009年開(kāi)始，報(bào)告病例性傳播途徑所占比例超過(guò)注射吸毒途徑所占比例。

根據(jù)2013年1-10月報(bào)告的病例，男男同性性傳播約占7%。

注射吸毒傳播約占

2 1.5%

母嬰傳播約占

0 .3 %

性傳播約占

78 .2 %

傳播途徑

原因：一是近年來(lái)，新型毒品出現(xiàn)，既往靜脈注射吸毒的人數(shù)減少；二是人們性觀念較以往有了改變，婚外性行為、多性伴、商業(yè)性性行為等社會(huì)現(xiàn)象客觀存在。

江門(mén)傳播途徑以性傳播為主，明顯超過(guò)經(jīng)靜脈吸毒傳播比例。

異 性 傳 播 比 例從2 0 1 0年的32 .4%增至2012年的59 .9%。

同性傳播比例從2 0 10年的2 .2%增至2012年的6 .7%。

治療情況

治療情況

2005年到2013年，全市各級(jí)地方政府共投入艾滋病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)近19 0 0萬(wàn)元，建立了10 9個(gè)艾滋病抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室(檢測(cè)點(diǎn))。自2012年起，江門(mén)市建立了22個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，覆蓋吸毒人群、暗娼人群、性病門(mén)診就診者、孕產(chǎn)婦、男同性戀等重點(diǎn)人群和高危人群，今年前10月，共檢測(cè)32 .2萬(wàn)人。今年1-10月，江門(mén)市6個(gè)定點(diǎn)抗病毒治療單位累計(jì)治療艾滋病病人875人，其中在治566人。

防治情況

江門(mén)市共6個(gè)抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院：江門(mén)市中心醫(yī)院、新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院、臺(tái)山市人民醫(yī)院、開(kāi)平市中心醫(yī)院、鶴山市人民醫(yī)院、恩平市人民醫(yī)院。

防艾機(jī)構(gòu)和組織：江門(mén)市疾病預(yù)防控制中心和江門(mén)市紅絲帶關(guān)愛(ài)協(xié)會(huì)。

宣傳物資發(fā)放情況：我市各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年發(fā)放的宣傳資料就在20萬(wàn)份以上，免費(fèi)發(fā)放的安全套在25萬(wàn)只以上；加上其他計(jì)生、醫(yī)療或社區(qū)等機(jī)構(gòu)的數(shù)量更多。

專項(xiàng)資金

我市各級(jí)財(cái)政部門(mén)把艾滋病防治經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生部門(mén)預(yù)算。

2005～2013年全市各級(jí)地方政府投入艾滋病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)超1900萬(wàn)，但仍然資金不足。

治療人數(shù)

我市自2006年開(kāi)始開(kāi)展抗病毒治療工作，治療人數(shù)逐年增加，接受抗病毒治療的患者的身體狀況和生活質(zhì)量與治療前比均有了較大提高。

采寫(xiě)/數(shù)據(jù)：

南都記者 唐波

實(shí)習(xí)生 楊雅雯

南都制圖 陳芳

(南方都市報(bào))

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