健康提醒:35歲以上不孕婦女輔助生育應(yīng)盡早
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家何柏松教授指出,35-40歲以后妊娠機(jī)會(huì)顯著減少,對(duì)于高齡不孕婦女來(lái)說(shuō),若想成功受孕,必須盡早尋求合適的輔助生育技術(shù)。
深圳是一個(gè)年輕的城市,育齡婦女占婦女總數(shù)的85%以上,但受環(huán)境與食品污染、精神壓力過(guò)大等因素影響,不孕不育癥患者數(shù)量明顯增加。港大深圳醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主管、香港大學(xué)著名生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家何柏松教授指出,35-40歲以后妊娠機(jī)會(huì)顯著減少,對(duì)于高齡不孕婦女來(lái)說(shuō),若想成功受孕,必須盡早尋求合適的輔助生育技術(shù)。
在深圳等一線(xiàn)城市,婦女的婚育年齡在不斷推遲,但由于婦女的生育潛力隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降, 35歲以后希望妊娠的婦女需要進(jìn)行不孕癥診斷和治療的病人比率較年輕女性高。目前常見(jiàn)的輔助生育技術(shù)包括宮腔內(nèi)人工授精(IUI)和體外受精& 胚胎移植(俗稱(chēng)試管嬰兒)。
何柏松認(rèn)為,高齡不孕癥婦女進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療時(shí)比年輕婦女面臨更多的困難和更大的風(fēng)險(xiǎn),臨床治療困難增多。根據(jù)香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院輔助生殖和胚胎醫(yī)學(xué)中心2010年的報(bào)告,36-40歲進(jìn)行試管嬰兒項(xiàng)目的成功率為45.6%,而40歲之后則下降到8.7%。因此,不孕婦女若要成功受孕,必須盡早求助于輔助生育技術(shù)。
報(bào)告也顯示,對(duì)于35歲以上的不孕婦女,試管嬰兒這種方法最為有效。但并不是每個(gè)人都適合,必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估女性的實(shí)際情況,確定最合適的方法。婦女在35歲以后出現(xiàn)的主要問(wèn)題是卵巢儲(chǔ)備功能下降、卵子質(zhì)量下降,卵子染色體異常的幾率增加,另外子宮內(nèi)膜的容受性也可能下降等,導(dǎo)致總體的生育力下降、流產(chǎn)率增加等,特別是在有內(nèi)科合并癥的情況下,高齡婦女多胎妊娠甚至可能危及生命,因此對(duì)她們?nèi)焉锴闆r作出綜合評(píng)估,并幫助其選擇合理的輔助生殖治療方式至關(guān)重要。但輔助生育技術(shù)也不能逆轉(zhuǎn)隨年齡逐漸衰竭的卵巢儲(chǔ)備功能。因此,面對(duì)高齡不孕婦女,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)正確評(píng)估其生殖能力、妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)其充分知情和同意,在符合倫理原則的前提下采用適當(dāng)?shù)妮o助生殖治療手段,避免濫用 多仔丸 等促排卵藥物,嚴(yán)格控制妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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