17歲女生檢查發(fā)現(xiàn)有4個腎 能割掉幾個？

資料圖片

iPhone7馬上就要上市了，很多果粉都在哭喊著腎都不夠用了，如果突然給多幾個腎，小伙伴們是不是會很高興呢？就在昨天，記者從杭州市第三人民醫(yī)院了解到，一個17歲女孩比正常人多長了兩個腎，不過，醫(yī)生說了，多長的腎叫重復腎，不能與主腎分離。醫(yī)生還說，“重復腎畸形”發(fā)病率約為1/1500，只是很多人連自己都不知道而已。

17歲女生腰疼，一檢查發(fā)現(xiàn)有4個腎

小琳（化名）是一名17歲的高中女生，從小就很健康，家人也沒發(fā)現(xiàn)她和其他孩子有什么不同。大約是在一個月前，小琳莫名開始出現(xiàn)腰痛癥狀，又酸又脹又痛，而且疼痛位置蔓延至整個腰腹部。因為恰巧碰上來“大姨媽”，小琳以為是來“大姨媽”的正常反應，直到“大姨媽”走了之后，腰背痛的癥狀絲毫沒有減輕，反而越加嚴重。

而且，細心的小琳還發(fā)現(xiàn)，每次小便完之后會稍微舒服一點，但很快又會回到之前那個疼痛的程度。

不是“大姨媽”痛，難道是腎結(jié)石了？小琳的家長帶著疑問，匆匆領著孩子去當?shù)蒯t(yī)院尋找病因，一做B超檢查，結(jié)果讓在場所有人都傻眼了，小琳的身上竟然長了4個腎，每側(cè)都長有像一對雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個腎。

醫(yī)生告訴小琳家長，小琳左側(cè)的重復腎已出現(xiàn)嚴重的腎積水，左側(cè)的輸尿管也已經(jīng)擴張，這就是造成小琳長期腰痛的原因，如不及時治療，還會帶來泌尿系統(tǒng)的反復感染。當?shù)蒯t(yī)院的一看問題比較棘手，便建議她到杭州就診。

兩腎臟粘連，切除一個會影響正常腎臟

隨后，小琳聽從醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)診至杭州市第三人民醫(yī)院接受治療，該院泌尿外科副主任醫(yī)師周鵬再次給小琳作了詳細的檢查，尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿蛋白增多，在做完造影之后，確定小琳身上真長了4個腎，只是比一般人的略小。

周鵬發(fā)現(xiàn)，左側(cè)那個“重復腎”的確嚴重積水，導致這樣后果的原因是連接該腎的輸尿管狹小。“小美的腎看上去比一般人的略小，腎積水是由于輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的，解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段，重新移植到膀胱。”周鵬說。

考慮到小姑娘未來還要生育，“CT片上可以看出，左側(cè)這只異位腎，與下面那只腎臟粘連在一起，切掉恐怕會影響其余正常的腎臟。”周鵬說，最終專家們討論決定采用腹腔鏡下輸尿管再植術，通俗點說，就是幫她手術換一根輸尿管，盡量把重復的腎也給保留下來。如今，小琳已經(jīng)做完了手術，而且非常成功，腰痛的癥狀也已消失。

“重復腎畸形”發(fā)病率約為1/1500

腰疼的病因查到了，手術也成功做完了，但特殊的身體構(gòu)造給小琳帶來了一連串的疑惑。為什么自己會異于常人長4個腎？多出來的腎到底有沒有用？能捐出來救其他人的命嗎？帶著這樣的問題，記者也請教了周鵬。

周鵬說，正常人一般只有兩個腎，多出來的在醫(yī)學上稱之為重復腎畸形，而且往往合并重復輸尿管畸形，是泌尿系統(tǒng)常見的先天畸形，發(fā)病率約為1/1500，“這種病與多囊腎不同，它是由于染色體異常引起，在娘胎里就發(fā)生了，和遺傳的關系不大，姑娘身體里的其他器官也沒有異常。”事后也證實了，小琳家族中，未有人患有這種病。

在周鵬的從醫(yī)生涯中，這樣的病例碰到過4例。“最小的4歲，因為尿路感染入院檢查后發(fā)現(xiàn)，最后也做了再植手術，保留了腎臟。年紀最大的是個60歲的阿姨，切掉了感染的腎臟。”周鵬說，出現(xiàn)癥狀的患者，輸尿管多是接錯了位置，有的女性患者輸尿管開口在陰道，有的男性患者輸尿管開口在前列腺，排尿不暢導致腎積水感染。

另外，周鵬醫(yī)生說，即使那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重復腎的人，有60%-65%的人只要隨訪觀察即可，如果沒有反復尿路感染或是腰痛等癥狀時，不需要特殊處理。多數(shù)重復腎融合為一體，不能分開，所以，這些人雖然比一般人多長了腎，但功能上與兩個腎的人沒有多大差異。

延伸閱讀

問：4個腎會不會意味著功能特別強大？

答：不會。正常人只要一個健康的腎就能工作了，4個腎會相互平衡功能的，不會比別人強大的。

問：多余的腎能割了捐獻嗎？

答：兩個腎其實還是連在一起的，屬于“連體腎”，同側(cè)的腎臟取出一個后，另一個患病風險非常大。而腎臟移植時，對腎臟上的靜脈動脈長度有一定的要求，畸形腎滿足不了，所以移植這種想法不可行。

問：發(fā)病率（1/5000）那么高，為什么知道的人那么少？

答：一般要通過腎臟B超才能發(fā)現(xiàn)，但普通人會選擇尿檢，很少有人會去做腎臟B超，而且不患病的時候，4個腎臟并不會讓人體有異樣的感覺。