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      深圳一名二胎產(chǎn)婦病情兇險 全身相當于換了3遍血

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      深圳一名二胎產(chǎn)婦病情兇險 全身相當于換了3遍血

      20袋紅細胞、19袋血漿、25袋冷沉墊、3袋血小板,近日,深圳市人民醫(yī)院為一名產(chǎn)婦共輸了一萬多毫升的血液制品,相當于成人換了三遍血。二胎的瘢痕子宮有可能帶來哪些兇險的情況?深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生給出了這樣的等式:疤痕子宮+兇險性前置胎盤+胎盤植入=腹主動脈球囊+全子宮切除+2個大量輸血單位+全組人員手術室奮戰(zhàn)7小時。

      10月27日,深圳市人民醫(yī)院一名32歲的二胎產(chǎn)婦,因兇險性前置胎盤合并胎盤植入陷入危險,經(jīng)過醫(yī)院多科室合力搶救后轉危為安。為搶救這名產(chǎn)婦共輸了一萬多毫升的血液制品,相當于成人換了三遍血,其中20袋紅細胞、19袋血漿、25袋冷沉墊、3袋血小板。

      深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任蘇放明介紹,這名產(chǎn)婦因第一胎剖宮產(chǎn)有了疤痕子宮,在31周產(chǎn)檢時被診斷為中央性前置胎盤合并胎盤植入,較為兇險。于是她立即從建冊時的寶安某醫(yī)院轉院至市人民醫(yī)院保胎。10月27日,該產(chǎn)婦孕周第36+4周,她有保留子宮的愿望。

      蘇放明介紹,由于胎盤擋住了取小孩的地方,如不采取措施,胎盤打洞會出血,于是先由介入科進行腹主動脈球囊阻滯,后由泌尿外科做膀胱鏡檢查,輸尿管支架放置。開始產(chǎn)科盡全力保留了子宮,但由于子宮出血太多,最終不得不做子宮切除。歷經(jīng)7個小時奮戰(zhàn),在手術室、麻醉科、產(chǎn)科、ICU的共同努力下,該產(chǎn)婦轉危為安。

      “如果胚胎著床在原來的子宮瘢痕上,就很容易形成前置胎盤合并胎盤植入。剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,越容易發(fā)生。”蘇放明介紹,沒有剖宮產(chǎn)史,發(fā)生前置胎盤合并胎盤植入的概率只有5%;做過一次剖宮產(chǎn),發(fā)生率為24%;做過兩次剖宮產(chǎn),發(fā)生率為40%。”

      蘇放明提醒,如果有子宮瘢痕,孕婦在妊娠后要盡早去確定胚胎著床位置,如果著床在上次剖宮產(chǎn)瘢痕附近,那有九成多概率發(fā)生兇險性前置胎盤。對于二胎可能導致的風險孕婦切不可疏忽大意。

      原文網(wǎng)址:http://www.zshb029.com/shenzhen/20161029/31876.html
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